El dolor articular o artralgia se manifiesta en una serie de enfermedades y su mecanismo aún no se comprende completamente. Los elementos articulares (ligamentos, cartílagos, cápsulas, huesos) tienen receptores del dolor y responden a procesos inflamatorios e irritaciones mecánicas. Durante el movimiento, los receptores de las articulaciones se irritan, sus señales ingresan al cerebro y la persona siente dolor. Durante la inflamación, los receptores se vuelven más sensibles a cualquier irritación, porque las células del sistema inmunológico liberan sustancias que transmiten el dolor.
Normalmente, el dolor articular no se acompaña de hinchazón, deformaciones del contorno o enrojecimiento de los tejidos blandos circundantes. El dolor al palpar las articulaciones es moderado. En algunos casos, no hay signos evidentes de inflamación en las radiografías. Tampoco hay quejas sobre una disminución notable de la movilidad de las articulaciones grandes.
La artralgia suele ir acompañada de enfermedades reumáticas. En este momento, cuando cambia el clima, las articulaciones duelen y duelen. Son más comunes las molestias intensas en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Por la mañana, el paciente no puede levantarse y caminar rápidamente debido a la rigidez y el dolor en las articulaciones.
Si el dolor en las articulaciones es paroxístico, si aparece inesperadamente, si se intensifica al cabo de un día, si dura varios días y si hay dolor en una sola articulación, entonces podemos asumir la presencia de artritis debido a la gota. Los cristales de ácido úrico se acumulan en los tejidos de las articulaciones y los irritan, provocando dolor.
Si la artralgia aparece en las articulaciones grandes (rodillas, caderas), crece lentamente, se intensifica durante el trabajo físico y se combina con rigidez matutina, se pueden diagnosticar cambios degenerativos-distróficos: osteoartritis.
Razones
Hay varias causas de dolor en las articulaciones. Una de las causas más comunes de artralgia es una infección aguda. El dolor en las articulaciones puede aparecer antes de los primeros signos de la enfermedad o en las primeras etapas. A menudo, durante un proceso infeccioso, destruye las articulaciones de todo el cuerpo. Al mismo tiempo, la amplitud de sus movimientos no cambia.
La artralgia grave posinfecciosa ocurre durante infecciones genitourinarias e intestinales.
Las articulaciones sufren de sífilis secundaria, endocarditis, tuberculosis. Si hay focos de infección crónica en el cuerpo, por ejemplo, riñones, conductos biliares, órganos pélvicos, enfermedades parasitarias, las articulaciones también duelen.
Las causas comunes de dolor en las articulaciones incluyen:
- Enfermedades de la tiroides.
- Envenenamiento con sales de metales pesados.
- Lesiones físicas.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos.
Me preocupa el dolor en las articulaciones debido a diversas enfermedades. Se dividen en 2 grandes grupos:
- La artritis es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones causada por infección, procesos autoinmunes, disfunción de las glándulas endocrinas y del metabolismo.
- La artritis es una enfermedad asociada con la destrucción de las principales superficies articulares del cartílago y los huesos articulares. Con el tiempo, el cartílago se vuelve áspero, pierde su elasticidad y se agrieta.
Las enfermedades de las articulaciones se dividen en artritis y artrosis. Sin tratamiento, la artritis acaba convirtiéndose en artrosis, ya que los procesos inflamatorios alteran el metabolismo del cartílago. No están adecuadamente nutridos y rápidamente adelgazan y colapsan gradualmente.
Al principio, la inflamación se desarrolla con el tiempo con artrosis asociada con la carga física de la articulación. Se produce por la acumulación de fragmentos de cartílago y tejido óseo en la cavidad articular y el desencadenamiento de reacciones inflamatorias.
El grupo de riesgo para el desarrollo de esta patología incluye:
- Mujeres durante la menopausia.
- Personas mayores con cambios corporales relacionados con la edad.
- Pacientes obesos.
- Pacientes con antecedentes de traumatismo articular.
- Atletas.
- Personas con determinadas profesiones. Por ejemplo, la articulación de la rodilla suele sufrir en quienes pasan muchas horas de pie (profesores, cirujanos, peluqueros, etc.). El dolor en las articulaciones de las manos es un síntoma común entre músicos, cajeros y cargadores que realizan movimientos monótonos con las manos.
Especies
Existen diferentes clasificaciones de dolores articulares. Según la localización de las artralgias, se diferencian:
- Monoartralgia (duele 1 articulación).
- Oligo artralgia (afecta de 2 a 5 articulaciones).
- Poliartralgia (dolor en más de 5 articulaciones).
Dependiendo de la ubicación de las articulaciones, las artralgias se dividen en generales y localizadas.
Naturaleza de la artralgia:
- Afilado y aburrido.
- Transitoria y permanente.
- Débil, medio y denso.
Las características y condiciones de aparición de artralgia dependen del diagnóstico. Los síntomas más comunes del dolor articular son:
- comienza. La artralgia aparece primero al caminar y luego desaparece al moverse. Se asocia con la fricción de las superficies articulares de los huesos cubiertos por tejido cartilaginoso destruido. Después de unos pocos pasos, esta masa se acumula en las inversiones de la cápsula articular y la artralgia desaparece.
- doloroso. Aparecen tras el trabajo físico de las articulaciones y desaparecen con el reposo.
- Por la noche. Confirman daños graves en la articulación y provocan congestión, presión arterial en el tejido óseo debajo del cartílago. Después de una noche de sueño, hay una sensación de rigidez en las articulaciones y el malestar desaparece a medida que se mueve.
- Constantemente. Ocurre cuando hay inflamación en la cápsula articular.
- Súbito (bloqueo articular). Es causada por la compresión de un trozo de hueso o cartílago atrapado entre dos superficies articulares.
- Mover. Primero duele una articulación, luego el dolor se traslada a la otra.
- se reflejó. No se sienten en la articulación afectada, sino cerca. Por ejemplo, si tiene una enfermedad de la articulación de la cadera, le duele la rodilla.
Diagnóstico
Si tienes artralgias no debes automedicarte. Si tiene dolor en las articulaciones, asegúrese de consultar a su médico para determinar el diagnóstico. Después del examen básico, lo derivará a una consulta con un traumatólogo ortopédico o un reumatólogo. Si una articulación previamente dañada enferma, está indicada una consulta con un cirujano.
Al contactar a un médico, es importante hablar sobre los siguientes puntos:
- Cuando aparece el dolor.
- A partir de esto, el dolor disminuye y disminuye.
- ¿Con qué frecuencia ocurren los ataques dolorosos?
- La artralgia apareció por primera vez o estuvo presente anteriormente.
- ¿Hay hiperemia, hinchazón o deformación de la articulación?
- ¿Ha tenido algún estrés, enfermedad respiratoria aguda o actividad física extenuante en los últimos días?
Esta información ayudará al especialista a sacar conclusiones sobre el estado de las articulaciones del paciente y a hacer un diagnóstico.
Después de determinar la naturaleza del dolor en las articulaciones, el médico prescribirá un examen y se referirá a lo siguiente:
- Análisis generales de sangre y orina.
- Análisis de sangre bioquímico.
- Inmunodiagnóstico.
- Radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía de articulaciones.
- Si es necesario, una biopsia del tejido dañado.
Radiografía de articulaciones. Este método permite examinar la articulación en dos proyecciones y es posible realizar una artrografía radiopaca.
Mediante resonancia magnética y tomografía computarizada, puede evaluar en detalle el estado de las estructuras osteocondrales y los tejidos blandos.
Ultrasonido de articulaciones. Ayuda a determinar el derrame en el espacio articular, la erosión de las superficies articulares de los huesos, los cambios en la membrana sinovial y evaluar el ancho de los espacios articulares.
Métodos de examen invasivos. Si está indicado, se realiza punción articular y biopsia sinovial. En casos difíciles, se realiza una artroscopia (examen de la cavidad articular desde el interior).
Las pruebas de laboratorio ayudan a identificar signos de inflamación y patología reumática. En sangre periférica se determinan la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva, el ácido úrico, los anticuerpos antinucleares, el factor reumatoide y los niveles de ACCP. El líquido sinovial se somete a análisis microbiológico y citológico.
Tratamiento
El tratamiento del dolor articular debe ser integral. Las tácticas incluyen reducir la carga mecánica en la articulación, eliminar la inflamación y prevenir el desarrollo de la enfermedad subyacente. Sólo así se puede frenar la degeneración del cartílago, mantener la movilidad articular y mejorar la calidad de vida de un paciente con artralgia.
Se prescriben los siguientes para reducir el dolor en las articulaciones:
- Analgésicos y antiinflamatorios.
- Fisioterapia (terapia de ondas de choque, ozonoterapia, mioestimulación, fonoforesis).
- Ejercicio terapéutico.
- Masaje.
- Acupuntura.
- Corrección ortopédica o quirúrgica.
La terapia conservadora se lleva a cabo con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, alivia el dolor y tiene un efecto antiinflamatorio. Los condroprotectores ralentizan el desarrollo de la artrosis. Estos medicamentos reducen la inflamación y previenen una mayor degeneración del cartílago de las articulaciones. Incluyen componentes del cartílago: condroitina, glucosamina. Los condroprotectores promueven los procesos de regeneración en el tejido del cartílago.
Se recetan relajantes musculares para aliviar los espasmos de los músculos esqueléticos.
Los antibióticos están indicados si la artritis está asociada con una infección.
También se prescriben complejos de vitaminas y elementos minerales para el buen funcionamiento de las articulaciones y los procesos de recuperación. Son especialmente importantes las vitaminas A, C, E, el grupo B, los elementos minerales calcio y selenio.
En caso de inflamación severa y ningún efecto del tratamiento, se prescriben glucocorticosteroides de acuerdo con el esquema.
El tratamiento farmacológico se completa con ungüentos calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si la artralgia es muy grave, se realiza un bloqueo de las terminaciones nerviosas. Para ello se utilizan fármacos potentes que te permitirán olvidar el dolor articular durante mucho tiempo.
Las articulaciones se protegen de la sobrecarga para reducir las artralgias. Estar de pie durante largos períodos de tiempo, levantar y transportar objetos pesados ejerce una presión sobre las articulaciones que excede con creces la carga permitida y contribuye al daño del cartílago.
Para prevenir la artralgia, siga estas reglas:
- Normalizar el peso corporal.
- Use zapatos cómodos con tacones bajos; Si tienes pie plano, utiliza plantillas ortopédicas.
- Evite el estrés psicoemocional y físico.
- Durante el trabajo, cambie la posición de su cuerpo con más frecuencia, tómese cinco minutos para moverse y alivie la tensión muscular.
- Elija ejercicio moderado para mantener la actividad física. Movilidad alterna con periodos de descanso.
- Haga ejercicios con regularidad que alivien la tensión en las articulaciones. Por ejemplo, puede doblar y estirar las piernas sentado o acostado durante 20 a 30 minutos y realizar el ejercicio de "bicicleta". Después de eso, descanse durante 7 a 10 minutos para mejorar la circulación sanguínea. Estos ejercicios ayudan a fortalecer el cartílago de las articulaciones de los pies.
En casos severos, es necesario el tratamiento quirúrgico. A través de pequeñas incisiones, el médico eliminará el tejido necrótico del espacio articular. Si se acumula líquido en la articulación, se realiza una punción.
La osteotomía periarticular se realiza para reducir la carga y aumentar la movilidad de la articulación enferma. Los huesos que forman la articulación se cortan para que puedan crecer juntos en un ángulo determinado.
En casos severos, se realiza reemplazo de articulaciones.
Prevención
Siga estos consejos para prevenir comorbilidades:
- Si eres obeso, normaliza tu peso corporal.
- Beba al menos entre 1,5 y 1,7 litros de agua al día.
- Evite la hipotermia.
- Vive un estilo de vida activo.
- Evite el consumo excesivo de alcohol y tabaco.
- El sueño nocturno debe durar al menos 8 horas.
- Camine al aire libre con la mayor frecuencia posible.
- Intente cambiar la posición de su cuerpo con más frecuencia.
Resumen
Según las estadísticas, la artralgia de las extremidades superiores e inferiores ocurre en la mitad de las personas mayores de 40 años. Las enfermedades articulares se observan en el 90% de los casos en pacientes mayores de 70 años. Si le duele repentinamente la articulación, consulte inmediatamente a un médico para determinar las causas y prescribir un tratamiento. Cuida tus articulaciones y cárgalas de actividad útil. Sólo el ejercicio físico puede mantener las articulaciones en movimiento, incluso si el cartílago está dañado y el movimiento causa molestias.